昨天披露的國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案提出，將衛(wèi)生部的職責(zé)、人口計(jì)生委的計(jì)劃生育管理和服務(wù)職責(zé)整合，組建國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。中央編辦副主任王峰表示，兩個(gè)機(jī)構(gòu)中相似的職能將被“兼并重組”，而兩個(gè)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育的職能同時(shí)被加強(qiáng)，整合起來以后，就可以統(tǒng)一配置資源。
機(jī)構(gòu)改革
之衛(wèi)生部計(jì)生委合并
□方案內(nèi)容
國(guó)務(wù)委員兼國(guó)務(wù)院秘書長(zhǎng)馬凱說，我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育以來，計(jì)劃生育事業(yè)取得歷史性成就，有效緩解了人口對(duì)資源環(huán)境的壓力。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成績(jī)。當(dāng)前，計(jì)劃生育工作需要在繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平基礎(chǔ)上更加注重提高出生人口素質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也需要不斷提高。
為更好地堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)資源，提高出生人口素質(zhì)和人民健康水平，方案提出，將衛(wèi)生部的職責(zé)、人口計(jì)生委的計(jì)劃生育管理和服務(wù)職責(zé)整合，組建國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。
□主要職責(zé)
統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)資源配置，組織制定國(guó)家基本藥物制度，擬訂計(jì)劃生育政策，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作等。同時(shí)，將人口計(jì)生委的研究擬訂人口發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃及人口政策職責(zé)劃入發(fā)展改革委。國(guó)家中醫(yī)藥管理局由國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)管理。同時(shí)，不再保留衛(wèi)生部、人口計(jì)生委。
改革后，我國(guó)堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育政策，要繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育黨政一把手負(fù)總責(zé)，繼續(xù)實(shí)施計(jì)劃生育一票否決制。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)要高度重視計(jì)劃生育工作，合理設(shè)置相關(guān)機(jī)構(gòu)，充實(shí)工作力量，確保這項(xiàng)工作得到加強(qiáng)。地方各級(jí)政府要繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)計(jì)劃生育政策，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位、落實(shí)到位。
□改革三問
一個(gè)準(zhǔn)生證蓋40個(gè)章將改觀
為什么兩部委要整合
中央編辦副主任王峰接受采訪時(shí)表示，合并后，兩個(gè)機(jī)構(gòu)中相似的職能將被“兼并重組”，而兩個(gè)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育的職能同時(shí)被加強(qiáng)。他表示，兩個(gè)部門職能相近甚至交叉。比如計(jì)劃生育服務(wù)站和醫(yī)院在生育方面的很多職能就有重疊。合起來，資源就可以得到優(yōu)化了，總量相對(duì)不足的情況下，還把它分開。整合起來以后，就可以統(tǒng)一配置資源，進(jìn)了接生服務(wù)站也可以看病，進(jìn)了衛(wèi)生院也可以接生。
北京大學(xué)人口研究所教授陸杰華表示，過去計(jì)生委是從衛(wèi)生部劃分出來的，現(xiàn)在回歸到衛(wèi)生部符合當(dāng)前衛(wèi)生和計(jì)生工作的發(fā)展需要，整合后將更有利于公共資源的利用，特別是對(duì)計(jì)生部門來說，原來計(jì)生委的主要職能是“四術(shù)”，即上環(huán)手術(shù)、取環(huán)手術(shù)、人流手術(shù)和引產(chǎn)手術(shù)，而當(dāng)下為公眾提供更好的優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)是面臨的新問題。就研究擬訂人口發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃及人口政策職責(zé)劃入發(fā)改委而言，陸杰華稱，2003年，計(jì)生委曾改名叫人口和計(jì)劃生育委員會(huì)，增加了宏觀決策、發(fā)展戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃等職責(zé)，和發(fā)改委有重合。
雙方如何發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)
陸杰華認(rèn)為，計(jì)生和衛(wèi)生兩大部門將在優(yōu)化現(xiàn)有職能的同時(shí)，發(fā)揮自身資源優(yōu)勢(shì)，一方面，計(jì)生部門在全國(guó)范圍內(nèi)建立的服務(wù)網(wǎng)已較為健全成熟，可以起到服務(wù)網(wǎng)底的作用，提供信息資源；另一方面，除醫(yī)療服務(wù)外，作為衛(wèi)生部門另一主要功能之一，公共衛(wèi)生服務(wù)有技術(shù)和硬件優(yōu)勢(shì)，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，即可在孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)后訪視等方面提供更好的初級(jí)保健服務(wù)、降低新生兒和孕產(chǎn)婦死亡率，“過去偏遠(yuǎn)地區(qū)的初級(jí)保健中，計(jì)生委并沒有這個(gè)職能”。
此外，“二合一”的整合勢(shì)必將減少行政審批環(huán)節(jié)，辦一個(gè)準(zhǔn)生證蓋40多個(gè)章，街道、衛(wèi)生、計(jì)生等多部門來回“踢皮球”的情況也將得到改觀。生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的接合也可以期待。
“目前，一些地區(qū)已經(jīng)有了試點(diǎn)，取得了很好的效果”，陸杰華表示，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)因基層服務(wù)力量有限，已經(jīng)先行將地區(qū)內(nèi)的計(jì)生和衛(wèi)生部門“二合一”。
是否是人口政策調(diào)整的信號(hào)
陸杰華稱，堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育政策是我國(guó)的基本國(guó)策，從未來一段時(shí)間來看，此方針不會(huì)改變，但為了更好適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展，如人口老齡化、群眾對(duì)計(jì)生工作的需求等會(huì)有相關(guān)配套舉措出臺(tái)。
“要求新成立的部門，在內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制，包括職能配置上，確保計(jì)劃生育的職能只能加強(qiáng)，不能削弱。不僅如此，地方做調(diào)整以后，對(duì)地方政府也會(huì)提出這樣的要求。”王峰說。
陸杰華認(rèn)為，隨著大部制改革的推進(jìn)，相關(guān)職能處室“合并同類項(xiàng)”也應(yīng)該納入考慮范圍。他舉例稱，以計(jì)生委目前下設(shè)的流管司為例，目前農(nóng)業(yè)部、人力社保部等也有對(duì)流動(dòng)人口提供服務(wù)的職能，是否也應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。由一個(gè)部門承擔(dān)起流動(dòng)人口和農(nóng)民工服務(wù)和管理等職能，還需要“慢慢消化”。
□官員解讀
改革不會(huì)影響到醫(yī)改
昨天，在談到衛(wèi)生部的改革時(shí)，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫坦言，其中涉及人員崗位安排，希望大家以人民利益為重。
黃潔夫表示，衛(wèi)生部將會(huì)面臨重大的機(jī)構(gòu)調(diào)整，一個(gè)是原來的人口和計(jì)劃生育委員會(huì)，“這個(gè)要合并到衛(wèi)生部，以后就沒有衛(wèi)生部了，可能叫做衛(wèi)計(jì)委了吧”。另外，衛(wèi)生部另外一塊職能，則要跟藥監(jiān)局、食安辦合并，所以衛(wèi)生部有一部分要出去，有一部分進(jìn)來。
對(duì)于改革涉及藥品監(jiān)管職能部門的變化，黃潔夫認(rèn)為，這會(huì)影響到藥品申請(qǐng)的流程和時(shí)間。“你看現(xiàn)在我們的食品藥品，以前分散在很多部門、很散”，黃潔夫說，現(xiàn)在新組成的食品藥品監(jiān)管局，一定會(huì)更好地對(duì)新藥研發(fā)、批準(zhǔn)，對(duì)于老百姓的安全用藥，會(huì)有好處，“特別是食品，從生產(chǎn)流通到老百姓使用，我想新的機(jī)構(gòu)，一定會(huì)為老百姓帶來更多的放心”。
部門的整合只是一個(gè)方案，實(shí)際的操作會(huì)涉及到人的整合，如何整合？困難何在？黃潔夫認(rèn)為，這個(gè)問題還需要以人民利益為重。“我覺得任何事情，你機(jī)構(gòu)怎么變，最后還是人來做”。黃潔夫說，所以面臨著改革后，所有進(jìn)入到機(jī)構(gòu)改革中人的位置的安排，“我們叫定編、定崗，還有定職務(wù)”。他認(rèn)為，這時(shí)大家都要以人民群眾的利益為最高的出發(fā)點(diǎn)，都要想著老百姓，這個(gè)事情才能做好，如果變成大家都想自己的事，那就麻煩了。